Endoskopik mukozal rezeksiyon (EMR), sindirim sisteminde meydana gelen, erken evre, yayılım potansiyeli olmayan kanser tedavisinde kullanılan yöntemdir.
Endoskopik mukozal rezeksiyon (EMR), biyopsi sonucu iyi diferansiye gelen, üzerinde ülser oluşmamış kanser tedavisinde kullanılır.
Bu yöntem sayesinde erken evre lezyonlara müdahale edilerek tedavi edilir. Bu işlem sırasında hastaya yatıştırıcı ilaçlar verilir. Bu ilaçların dozunu doktor belirleyecektir. İşlem sonrası aynı gün eve dönülebilir. Uzman doktor tarafından yapılan bu işlem oldukça güvenlidir.
Endoskopik Mukozal Rezeksiyon (EMR) Nedir?
Polip, vücudun pek çok bölgesinde görülebilen, genellikle nedeni bilinmeyen tümör benzeri yapılardır. Polipler büyüyerek zaman içinde sağlık sorunlarına neden olabilirler.
Sindirim sisteminde görülen polipler saplı ve sapsız polipler olarak isimlendirilir.
Endoskopik mukozal rezeksiyon (EMR) yöntemi sindirim sisteminde oluşan sapsız polipler, anormal dokular, kanserli tümörlerin net olarak alınma işlemidir.
Bu yöntemde kabartma olarak anlatılabilecek elevasyon yapılarak işlem yapılır.
EMR (endoskopik mukozal rezeksiyon) gastroenterolog ( sindirim sistemi hastalıkları uzmanı) tarafından yapılmalıdır.
Endoskopik Mukozal Rezeksiyon (EMR) Nasıl Yapılır?
Kısaca EMR olarak adlandırılan bu yöntem ileri çözünürlüklü video kamera, ışık ve gerekli cihazlarla donatılmış ince, esnek boru ile yapılır. İşlem, tedavi yönelik yapıldığı gibi, tanı sürecinde, doku alınması içinde tercih edilir. Sindirim sistemi iç çeperinin altındaki dokulara yayılım olup olmadığının tespiti için bu yöntem uygulanır.
Bu işlem üst sindirim sistemi ya da alt sindirim sistemine uygulanır.
Mide, ince bağırsağın üst bölümü gibi bölgeler için ağız ve gırtlaktan işlem yapılır.
Kolondaki lezyonların, hasarlı dokunun alınması için anüs yoluyla endoskopik mukozal rezeksiyon işlemi yapılır.,İşlem sırasında hastaya anestezik ilaçlar verilir.
İşlem kalın bağırsakta yapılacak ise bağırsak temizliği yapılmalıdır. Bu sayede polipler, hasarlı doku çok daha kolay görünür.
İşme ince bağırsak yada mide de uygulanacak ise hasta en az sekiz saat yemek yememeli, içecek tüketmemelidir.
Endoskopik Mukozal Rezeksiyon (EMR) Neden Yapılır?
Sindirim sisteminde oluşan polipler zaman içinde büyüyebilir, kanser riski taşıyabilir. Erken evrede olan lezyonlar kansere dönüşmeden sindirim sisteminden çıkarılmalıdır.
Endoskopik mukozal rezeksiyon, sindirim sistemi iç çeperinde meydana gelen erken evre kanser, kanser riski taşıyan anormal dokular ya da lezyonların alınması için uygulanır.
Endoskopik Mukozal Rezeksiyon (EMR) Hangi Hastalıklarda Yapılır?
Toplumda birçok kişinin muzdarip olduğu “reflü”, bazı durumlarda kronikleşir. Kronikleşen ve ilerleyen reflü zaman içinde , özofagustaki hücrelerde değişime neden olur. Bu gibi şikayetlerde EMR yöntemi ile tedavi ve tanı yapılır.
Endoskopik mukozal rezeksiyon yöntemi başlıca şu hastalıklarda yapılır;
- Barret özofagus
- Yemek borusundaki polipler
- Yemek borusunda erken evre kanser
- Midedeki polip
- Erken evre mide kanseri
- İnce bağırsak polipleri
- Kalın bağırsak polipleri
- Erken evre kalın bağırsak kanseri
Endoskopik Mukozal Rezeksiyon (EMR) Faydaları Nelerdir?
Sindirim sisteminde meydana gelen polipler çoğu zaman nedeni belirsizdir. Bu poliplerin büyüme riski ve kansere dönüşme riski vardır. EMR yöntemi sayesinde, erken evre polipler, lezyonlar kanser riski oluşturulmadan alınır. EMR yönteminde 1cm’in üzerindeki, polipler tamamen alınır. Bu sayede tekrar nüks etme riski taşımaz, ayrıca patoloji için yeterli doku elde edilmiş olur. Bu işlem sırasında organ kaybı oluşmaz, hasta aynı gün içinde taburcu olabilir.
Endoskopik Mukozal Rezeksiyon (EMR) Ne Kadar Sürer?
Endoskopik mukozal rezeksiyon işleminin süresi polipin ve lezyonun büyüklüğüne göre değişir. Polipin ve lezyonun çıkarılma yöntemi, yapılacak işlemler de süreyi etkiler.
1-2 santimlik polipler 1-2 dakika içinde alınabilir. Daha büyük polipler ve lezyonlar daha uzun sürebilir.
EMR sonrası Hasta Ne Zaman Taburcu Olur?
Endoskopik mukozal rezeksiyon (EMR), hijyenik ortamda, uzman gastroenterolog tarafından yapılır. İşlem sırasında hastaya anestezik ilaçlar verilir. İşlem sonrası hastaya verilen yatıştırıcıların etkisi geçtiği an, aynı gün taburcu olabilir, evine dönebilir.
İşlem sonrası yeme, içmeye ne zaman başlanabileceği hakkında doktor hastaya bilgi verir, çoğunluk olarak bir gün sıvı beslenme önerilir.
EMR Öncesi Nasıl hazırlanmalı?
Endoskopik mukozal rezeksiyon öncesi kullanılan bütün reçeteli yada reçetesiz ilaçlar, aspirin gibi kan sulandırıcılar, şeker ilaçları doktora bildirilmeli.
Herhangi bir alerjik durum var ise mutlaka doktor ile paylaşılmalı.
Kalp hastalığı, şeker, akciğer hastalığı, tansiyon, kan pıhtılaşması gibi genel sağlık durumu hakkında doktor bilgilendirilmeli.
İşlem öncesi dikkat edilecek bazı durumlar vardır. İşlemin uygulandığı bölgeye göre bunlar değişebilir. İşlemden önceki gün beslenmenin sıvı olması istenebilir. Et ve tavuk suyu, sütsüz kahve, meyve suları gibi gıdalar önerilebilir.
EMR işlemi kolonda yapılacak ise bağırsak temizliği yapmanız gerekecektir. Bağırsakların tamamen boşaltılması ve temizlenmesi için lavman, müshil ilaçları önerilebilir.
Endoskopik Mukozal Rezeksiyon (EMR) Araba Kullanılır mı?
Kısaltılmış hali EMR olan endoskopik mukozal rezeksiyon işlemi sırasında orta ayda ağır yatıştırıcı ilaçlar verilir. Bu nedenle işlem yapıldığı gün araç kullanımı önerilmez. Yine aynı gün çalışmaya başlanması tavsiye edilmez.
EMR Yan Etkileri Var mı?
Endoskopik mukozal rezeksiyon oldukça güvenilir bir işlemdir. Yan etkisi yok denecek kadar azdır. Ancak işlem sırasında verilen yatıştırıcılar sersemlik, uyku hali yapabilir.
Yemek borusundan yapılan işlem nedeniyle hafif boğaz ağrısı meydana gelebilir.
Sindirim sistemine daha kolay ulaşabilmek için bazen hava pompalanabilir. Bu nedenle işlem sonrası şişkinlik ve gaz olabilir.
