Gastroparezi, halk arasında “mide tembelliği” olarak bilinen hastalıktır. Mide, sağlıklı bir şekilde gıda maddesini bağırsaklara boşaltamaz. Tahrip olmuş vagus siniri, mide ve bağırsakta olan kasların çalışmasını ve besinlerin sindirim sistemine gitmesini engeller. Mide tembelliğinin ameliyatsız tedavi yollarından biri per-ol endoskopik piloromyotomi yöntemidir. Bu yöntem sayesinde gastroparez hastalığı ameliyatsız tedavi edilir.
Gastroparezi Nedir?
Gastroparezi, toplumda “mide tembelliği” olarak bilinen, mide hastalığıdır. Mide tembelliği, midedeki kasların hareketlerini sağlıklı yapamaması sonucu oluşur.
Sağlıklı bir bireyin mide kası kasılmaları, sindirim sistemi boyunca yiyecekleri taşıma görevi yapar. Fakat gastroparezi olan hastaların mide kası çalışmaz, karın hareketliliği yavaşlar bazen hiç çalışmaz. Tüm bunların sonucunda mide sağlıklı şekilde besinleri bağırsaklara atamaz.
Mide tembelliği olarak bilinen hastalığın nedeni tam olarak bilinmez. Bazı opioid ağrı kesiciler, yüksek tansiyon ilaçları, bazı antidepresan ilaçlar, alerjik ilaçlar da aynı semptomları gösterebilir. Mide tembelliği olan hastalara bu tür ilaçlar hastalığı daha kötü yapabilir.
Bazı cerrahi işlemler, yanlış yapılan diyetler sonrası gastroparezi hastalığı oluşabilir.
Gastroparezi, kendini tekrarlayan, zayıflatıcı etkisi vardır. Bu nedenle hastanın hayat kalitesini düşürür, sağlık bakımından ekonomik yük oluşturur. Son zamanlarda submukozal endoskopi alanında yüz güldüren gelişmeler yaşanmıştır. Gastroparezi hastalığı tedavisinde kullanılan per-oral endoskopik miyotomi (GPOEM) olarak da adlandırılan oral endoskopik piloromyotomi (POP) bu gelişmelerden biridir.
Gastroparezi Belirtileri Nelerdir?
Mide tembelliği hastalığın en yaygın belirtileri şunlardır:
- Mide bulantısı
- Kusma
- Birkaç ısırık sonrası tokluk hissi
- Geçmeyen kötü ağız kokusu
- Sindirilmemiş besinlerin kusulması
- Karında şişlik
- Asit reflü şikayeti
- Yetersiz beslenme
- Aşırı kilo kaybı
- İştah kaybı
- Kan şekeri seviyesinin dengesiz olması
- Kronik karın ağrısı
Gastroparezi (Mide Tembelliği) Neden Olur?
Gastroparezi hastalığının temel nedeni bilinmemektedir. Bu hastalığa neden olan birçok neden olabilir. Mide tembelliği hastalığının belirlenen başlıca nedenleri şunlardır:
- Tiroid yetmezliği
- Magnezyum, potasyum, kalsiyum gibi bazı mineral değerlerinde yaşanan değişim
- Narkotik grubu ağrı kesiciler
- Tansiyon ilaçları
- Uzun süreli, sağlıksız diyetler
- Ülser, mide ve diyaframa yönelik cerrahi işlemler
- Anoreksiya nervosa bulimia gibi yeme bozuklukları
- Antidepresanlar
- Parkinson gibi merkezi sinir sistemi hastalıkları
Gastroparezi (Mide Tembelliği) Tedavisi
Gastroparezi hastalığının tedavisinde; diyetlerin, ilaçların, cerrahi işlemlerin yeri vardır. Ancak ileri düzey endoskopik tedavi uygulamalarından biri olan “peroral endoskopik piloromyotomi” mide tembelliği hastalığının ameliyatsız tedavi yöntemidir.
Peroral endoskopik piloromyotomi (POP) sayesinde mide çıkışı gevşetilir, midenin besinleri kolayca boşaltması sağlanır.
Per-oral Endoskopik Piloromyotomi (G-POEM/POP) Nedir?
Peroral endoskopik piloromyotomi (G-POEM/POP), ileri düzey endoskopik tekniklerinden biridir. Bu işlem sayesinde mide tembelliği gibi hastalıklar, endoskopik yolla, ameliyat gerektirmeden tedavi edilir. Bu tedavi uzmanlık gerektiren bir işlemdir.
Peroral endoskopik piloromyotomi (G-POEM/POP) tedavisinde mide çıkışı gevşetilir ve midenin besinleri bağırsağa göndermesi sağlanır. Peroral endoskopik piloromyotomi işlemi anestezi ilaç etkisinde yapılır. Bu tedavide hastada kesi ve yara oluşmaz. Hasta çok kısa süre içinde sağlığına kavuşabilir.
Per-oral Endoskopik Piloromyotomi (G-POEM/POP) Nasıl Yapılır?
Peroral endoskopik piloromyotomi(POP), mide tembelliği hastalığında ‘pilor’ odaklı bir tedavi yöntemidir.
Pilor; mide çıkışında, besinlerin geçişini kontrol eden kanala verilen isimdir. Tedavi, hedef kaslara ulaşarak , diseke etmek (kesip, açmak) olarak gerçekleşir. Minimal invaziv, yani az hasara yol açan bu prosedür dünya çapında güvenirliğini kanıtlayarak, hızla kullanılmaya başlanmıştır.
