Endoskopik cerrahi kendi içinde histeroskopi ve laparoskopi olarak ikiye ayrılmaktadır.
Endoskopik laparoskopi, açık cerrahi işlemlere göre oldukça avantajlı, ileri teknoloji bir işlemdir. Kist cerrahisi, tüp bebek tedavisi gibi birçok hastalığın tedavisinde kullanılır.
Endoskopik Laparoskopi (LECS) Nedir?
Endoskopik laparoskopi; mide ve kalın bağırsağın kitle gibi subepitelyal lezyonların tedavisinde kullanılan, minimal invaziv tedavi yöntemdir.
Endoskopik laparoskopi (LECS) tedavisinde geniş kesi oluşmaz, organ kaybı en aza indirilir.
Yemek borusundan ya da anüs yoluyla alınamayacak büyüklükte olan lezyonların tedavisinde uygulanır. İşlem öncesi, kromoendoskopi ve endoskopik ultrasonografi (EUS) ve diğer görüntüleme yöntemlerine gerek duyulabilir.
Endoskopik Laparoskopi Nasıl Yapılır?
Endoskopik laparoskopi mide ve kalın bağırsak hastalıklarının tanısı ve tedavisi için kullanılan, minimal invaziv (az zararlı) bir yöntemdir. Açık cerrahi işlemlere göre minimal kesi yerleri oluşur. Bu sayede daha az komplikasyon riski ve hızlı iyileşme süreci oluşur. Bu işlemde karın içi, yüksek çözünürlü bir kamera yardımıyla görüntülenir, hastalığın tanısı ve tedavisi gerçekleştirilir. LECS işlemi genel anestezi altında, ameliyathane şartlarında yapılır.
Endoskopik laparoskopi; işlem yapılacak bölgede bir yada birkaç minik delik açılması ile başlar. Bu minik delikler sayesinde laparoskopi ve diğer gerekli cerrahi aletler yerleştirilebilir.
Gerekli teşhis ve tedavi yapıldıktan sonra aletler çıkarılır ve kesiler dikiş atılarak kapatılır.
Endoskopik laparoskopi işlem süresi, tedavi yapılan bölgeye ve amaca göre değişiklik gösterir. Teşhis amaçlı yapılan işlem yarım saat ile bir saat arası sürebilir. Tedavi amaçlı yapılan işlemler ise hastalığın durumuna ve yapılacak diğer yöntemlere göre iki saat ila üç saat arası değişir.
Hastalar çoğunlukla aynı gün yada bir gün sonra taburcu olur.
Endoskopik Laparoskopi (LECS), laparoskopi ve robot deneyimli, özel uzmanlığı olan doktorlar tarafından yapılır.
Endoskopik Laparoskopi Öncesi Dikkat Neler Yapılmalı?
Endoskopik laparoskopi (LECS) öncesi, hasta en az 12 saat bir şey yememeli ve içmemelidir. Kan sulandırıcı ilaç kullanan hastalar, bu ilaçları işlemden birkaç gün önce bırakılmalıdır.
İşlem yapılacak bölgeye göre kalın bağırsak temizliği istenebilir.
Kronik ilaç kullananlar mutlaka doktora bildirmelidir.
Endoskopik Laparoskopi Neden Yapılır?
Endoskopik laparoskopi, mide ve kalın bağırsakta meydana gelmiş lezyon, tümörlerin teşhis ve tedavisi için yapılır. Ayrıca divertikülit, ülseratif kolit gibi hastalıklar nedeniyle bağırsağın bir kısmının alınması, mide ülseri tedavisinin yapılması, biyopsi gibi doku örneklerinin alınması için bu işleme başvurulur.
Endoskopik Laparoskopi Hangi Hastalıklarda Yapılır?
Endoskopik Laparoskopi tedavisinin uygulandığı başlıca hastalıklar şunlardır:
- Reflü
- Mide fıtığı
- Mide kanseri teşhis ve tedavi
- Kalın bağırsak lezyonları
- Mide, yemek borusu, kalın bağırsak tümörleri
Mide Kanserinde Endoskopik Laparoskopinin Yeri
Mide kanseri, gastrit, reflü gibi iyi huylu mide hastalıklarıyla aynı belirtileri gösterebilir. Bu nedenle tespit edilmesi gecikebilir. Ancak geç tespit edilen hastalığın tedavisi daha da zorlaşır. Bu nedenle endoskopik taramalar mide kanserinin erken evre teşhisi için çok önemlidir.
Mide kanserinin tanısı; endoskopik görüntülemeler, ultrasonografi, tomografi ve manyetik rezonans görüntülemeler sayesinde kolaylıkla konulur. İleri seviye endoskopi sayesinde, mide kanseri erken evre teşhis edilir ve tedavisi gerçekleşir
Mide kanseri tedavisinde hastalığın evresi ve hastalığın tutulduğu bölge çok önemlidir. Kanser hücreleri mide duvarının farklı katmanlarına tutunabilir. Hastalığın en sık görüldüğü bölge, mide iç katmanıdır.
Erken evre teşhis edilmiş mide kanseri tedavisinde açık cerrahi operasyona gerek kalmaz. Endoskopik laparoskopi sayesinde mide kanseri tedavisi gerçekleşir. Endoskopik laparoskopi tedavisi ileri evre mide kanserleri tedavisinde de uygulanabilen bir prosedürdür.
Endoskopik laparoskop sayesinde, mide tümörleri tespit edilir ve laparoskopik yöntem sayesinde kolaylıkla çıkarılır.
Bu işlem sayesinde; ameliyat izi en aza indirilir. Tedavi sonrası hasta hemen ayağa kalkabilir, hareketlerinde zorlanma olmaz. Hastanın iyileşmesi çok hızlı olur, hasta normal hayatına çok kısa süre içinde dönebilir.
Reflü Hastalığında Endoskopik Laparoskopi
Reflü tedavisinde ilk tercih edilen, yemek, yaşam alışkanlığının değiştirilmesi ve bazı ilaçların yeri vardır. Bunlara rağmen tedavi edilmeyen reflü hastalığı için endoskopik tedavi önerilir.
Endoskopik tedavide, özel cihazlar yardımıyla bölgeye girilir ve sorunun ortadan kalkması sağlanır. İleri endoskopi sayesinde açık ameliyata gerek kalmadan reflü tedavisi oldukça kolay gerçekleşir. Ancak reflünün daha ileri evrelerinde endoskopik tedaviye laparoskopi eşlik edebilir.
Kapalı ameliyat olarak bilinen bu işlemde, karın bölgesine üç-dört küçük kesi açılır ve cihazlar yerleştirilir. Ardından gerekli aletler kullanılarak mide ve yemek borusu arasında olan açıklık bulunur ve onarılır. Bölge dikişlerle kapatılır. Cihazlar karından çıkarılır, kesi yerleri kapatılır. Bu işlemde yapılan kesiler büyük oranda iyileşir, izleri neredeyse tamamen kaybolur.
Endoskopik laparoskopi reflü tedavisi sayesinde, reflü kaynaklı bütün şikayetler ortadan kalkar, yemek borusu, ülseri veya kanser riski meydana gelmez.
Laparoskopi Nedir?
Endoskopik laparoskopi; karın içi organları ve leğen kemiği organlarının açık ameliyat yapmadan, 1 santim ve daha küçük birkaç kesi ile yapılan işlemdir. Halk arasında “kapalı ameliyat” olarak da bilinir. Laparoskopi, işlem yapılacak bölgeye teleskobu andıran, çok ince aletlerin yerleştirilmesiyle yapılır.
Kapalı ameliyat olarak bilinen bu yöntem, teşhis ve tedavide kullanılır.
Laparoskopi Neden Yapılır?
Laparoskopi yöntemi, karın ve pelvis bölgesinde meydana gelen birçok sağlık sorununun tanı ve tedavisi için yapılır. Özellikle gastroenteroloji birimi, birçok hastalığın tedavisinde bu teknolojiden yararlanır. Bunun dışında laparoskopi operasyonu en sık şu durumlarda yapılır.
- Safra kesesi operasyonları
- Hastalıklı veya hasarlı bir organın alınması.
- Apendektomi (apandisitin alınması)
- Biyopsi gibi doku örneklerinin alınması
- Pelvik inflamatuar hastalıkların tedavisi
- Rahmin alınması
- Tüp bebek tedavisi
- Fıtık tedavisi
- Kronik karın ağrısı
- Karaciğer, pankreas, yumurtalık, safra kesesi kanserlerinin teşhisi,
