Enteroskopi, ince bağırsağı incelemede kullanılan görüntüleme yöntemidir. İnce bağırsağın içinde klasik endoskopinin ulaşamadığı jejunum, ileum bölgelerini incelemede kullanılır.
Tek balon enteroskopi ve çift balon enteroskopi olarak ikiye ayrılır.
Bu tedavide ağız yolu ve makat yolu kullanılır. Yeri tespit edilemeyen kanamalar, kronik karın ağrısı gibi birçok ince bağırsak hastalığında kullanılır.
Enteroskopi Nedir?
Enteroskopi, ince bağırsağın jejunum, ileum gibi, standart endoskopinin ulaşamadığı bölgeleri incelemek için kullanılan görüntüleme yöntemidir.
İnce bağırsak 4 ila 6 metre uzunluğu olan bir organdır. Bu nedenle tüm bölgesini incelemek neredeyse imkansızdı. Ancak tek balon enteroskopi ve çift balon enteroskopi sayesinde ince bağırsağın tümüne ulaşılabilir hastalıkların teşhisi konulabilir hale geldi.
Enteroskopi cihazı, gastroskopi ve kolonoskopi de kullanılan cihaza çok benzer. Ancak enteroskopi cihazının üstünde ve ucunda balon vardır. Cihazda bulunan bu balonlar sayesinde ince bağırsak kendi içinde katlanarak toplanır. Bu sayede ince bağırsağın en uç kısmına kadar ulaşılır.
Cihazda bulunan bu balonlar nedeniyle tek balon enteroskopi ve çift balon enteroskopi olarak ikiye ayrılır.
Enteroskopi Nasıl Yapılır?
Enteroskopi cihazı üstünde ve ucunda balon bulunan, yüksek çözünürlüklü kamera barındıran bir cihazdır. İnce bağırsağın üst ve orta bölümleri için ağızdan girilir.
İnce bağırsağın son bölümüne yakın kısım için makat bölgesinden işlem gerçekleştirilir.
Enteroskopi tedavisinin süresi, işlem yapılacak ince bağırsağın bölgesine göre değişiklik gösterir.
Tedavi özel uzmanlığı olan doktor tarafından yapılır. Tedavi sırasında hasta anestezik ilaçların etkisiyle uyutulur.
Enteroskopi Neden Yapılır?
Enteroskopi işleminin başlıca uygulama alanları şunlardır:
- Enteroskopi sayesinde ince bağırsağın baş, orta ve son bölümüne ulaşılabilir.
- İnce bağırsağın orta kısmı olan jejunum bölgesine beslenme tüpü yerleştirilmesi
- Kronik karın ağrısı tedavisi
- İnce bağırsakta meydana gelen lezyonlar
- İnce bağırsak kaynaklı, kronik ishal,
- Yeri bulunamayan kanamalar
Enteroskopi Öncesi Nasıl Hazırlanılır?
Tedavi öncesi yapılacaklar, enteroskopi işleminin uygulandığı bölgeye göre değişiklik gösterebilir. İşlem öncesi en az 8 saat yeme ve içme kesilmelidir. İşlem yapılacak bölgeye göre, tedavi öncesi kolonoskopi gibi yöntemlere gerek duyulabilir.
Çift Balon Enteroskopi Nedir?
İnce bağırsaklar ortalama olarak 5 metre uzunluğundadır. Büyük bir alana sahip olan ince bağırsağın 12 parmak bağırsağı olan 12 santimlik başlangıç bölümü gastroskopi ile incelenir.
İnce bağırsağın son bölümü olan ileum bölümü ise kolonoskopi yöntemiyle incelenir. Ancak bu iki teknik ince bağırsağın orta bölümünü incelemeye yetmez. Gastroskopi ve kolonoskopinin yetmediği bu alanlar çift balonlu enteroskopi tekniği ile incelenir.
Çift balonlu enteroskopi cihazı iç içe geçmiş, uzayıp kısabilen, ucunda ve üstünde balon bulunan bir cihazdır. Cihazda yüksek çözünürlüğe sahip, görüntülemeyi sağlayan bir kamera bulunur.
Çift Balon Enteroskopi Hangi Hastalıklarda Kullanılır?
Çift balonlu enteroskopi sayesinde ince bağırsağın tüm bölgesine ulaşılabilir. Endoskopik olarak diğer görüntüleme tekniklerinin yetmediği durumlarda kullanılır. Bu görüntüleme tekniği sayesinde pıhtılaşma (koagülasyon), polipektomi, yabancı cisim çıkarılması, biyopsi alınması, tespit edilemeyen kanamalar, kronik karın ağrısı, tam kolonoskopi yapılamayan hastalar, croh gibi ince bağırsak hastalıklarında kullanılır. Ayrıca polip ve endoskopik olarak alınabilecek evrede olan tümörlerin çıkarılması için bu tedavi yapılır.
Çift Balon Enteroskopi Nasıl Yapılır?
İşlem ağız yoluyla (oral) yada makattan (anal) uygulanabilir. Oral yoldan yapılacak olan tedavi için en az 8 saat besin alınmamalıdır. Anal yoldan yapılacak tedavi için ise, tedavi öncesi barsak hazırlığı yapılır. Tedavi öncesi bağırsak hazırlığı için doktor hastaya bilgi verir.
Çift balon enteroskopi cihazının ucunda balon vardır. Bu cihazın üzerine de, üzerinde balon bulunan ikinci bir tüp geçirilir. Bu tüpün uzunluğu ortalama olarak 145 cm’dir. Böylelikle şişirme özelliği olan iki balonlu bir cihaz elde edilir. Bu balonlar, şişirme işlevi gören bir alete bağlanır. Balonlar bazen tek tek şişirilerek, çekme- itme yöntemiyle çalıştırılır. Bazen de iki balon birlikte şişirilir ve işlem gerçekleştirilir.
Çift balonlu enteroskopi tedavisi oldukça güvenilir bir yöntemdir. Tedavi süresi, işlem yapılan bölgenin yerine göre değişir, ortalama olarak bir saat ila doksan dakika arası tedavi sürebilir.
İşlemin yapıldığı gün, birkaç saat sonra hasta evine dönebilir.
